化疗后发烧38℃可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、调整化疗方案等方式处理。发热通常由药物反应、骨髓抑制、继发感染、肿瘤热等原因引起。
1、物理降温使用温水擦浴或冰袋冷敷腋窝腹股沟，避免酒精擦拭。体温未超过38.5℃时优先采用物理降温，同时补充电解质水预防脱水。
2、药物退热对乙酰氨基酚是化疗患者安全退热药，避免使用阿司匹林或布洛芬。粒细胞缺乏时需联用重组人粒细胞刺激因子，常用药物包括酚麻美敏片、洛索洛芬钠颗粒。
3、抗感染治疗中性粒细胞减少伴发热需立即使用广谱抗生素，可能与肺部感染、导管相关血流感染有关，表现为寒战咳痰。常用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等药物。
4、方案调整持续发热需评估化疗药物减量或延迟，肿瘤热需联用地塞米松。出现嗜睡呕吐等中枢症状时需排查真菌感染或肿瘤进展。
每日监测体温4次，保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食。体温超过38.3℃或持续24小时以上需急诊处理。
