高血糖是否需要服药需根据血糖水平、并发症风险等因素综合评估，轻度高血糖可通过生活方式干预控制，中重度需药物辅助治疗。
1、血糖监测空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L时建议启动药物治疗，需定期监测糖化血红蛋白评估长期控制效果。
2、并发症筛查合并视网膜病变、肾病或周围神经病变等糖尿病并发症时，即使血糖轻度升高也需药物干预，二甲双胍为基础用药。
3、胰岛功能C肽检测显示胰岛功能严重受损者需及早使用胰岛素，格列美脲等促泌剂适用于保留部分胰岛功能的患者。
4、代谢指标伴有高血压、高脂血症等代谢异常时，SGLT-2抑制剂如达格列净可同时改善多项代谢指标。
建议所有高血糖患者均需进行医学营养治疗和规律运动，定期复查血糖及相关并发症指标，药物选择需由内分泌科医生个体化制定。
