卵巢肿瘤通常不会直接导致绝经,但某些特殊类型可能影响卵巢功能。绝经相关因素主要有肿瘤压迫、激素分泌异常、卵巢组织破坏、治疗副作用等。
1、肿瘤压迫体积较大的卵巢肿瘤可能压迫正常卵巢组织,导致卵泡发育受阻。这种情况需手术切除肿瘤解除压迫,术后卵巢功能可能逐渐恢复。
2、激素分泌异常功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可能分泌过量雌激素,表现为月经紊乱而非绝经。可通过腹腔镜手术切除肿瘤,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH类似物。
3、卵巢组织破坏晚期恶性肿瘤广泛浸润可能破坏卵巢皮质,此时需根据病理类型选择紫杉醇联合卡铂化疗或全面分期手术,可能伴随潮热等围绝经期症状。
4、治疗副作用卵巢癌放疗或双侧卵巢切除会人为诱导绝经,可遵医嘱使用雌二醇等激素替代治疗缓解症状,需定期监测子宫内膜厚度。
建议出现月经异常合并盆腔包块时尽早就诊妇科肿瘤专科,通过超声和肿瘤标志物评估肿瘤性质,40岁以上患者需加强骨密度监测。