小儿肺部湿啰音可能与支气管炎、肺炎、肺水肿、先天性心脏病等疾病有关,治疗需根据病因选择抗感染、化痰、吸氧或手术等方式。
1、支气管炎支气管炎多由病毒感染引起,表现为咳嗽、气促,湿啰音以中细湿啰音为主。治疗可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药物,配合布地奈德雾化吸入。
2、肺炎细菌性或病毒性肺炎可能导致固定性湿啰音,伴随发热、呼吸费力。需进行血常规和胸片检查,细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合氧疗和拍背排痰。
3、肺水肿心源性或非心源性肺水肿会出现广泛湿啰音,需紧急处理。家长发现孩子呼吸急促、口唇青紫时应立即就医,医生可能使用呋塞米注射液利尿,严重者需机械通气。
4、先心病先天性心脏病导致肺循环淤血时,湿啰音持续存在且药物治疗效果有限。家长需定期带孩子复查心脏超声,部分病例需要介入封堵或开胸手术治疗原发病。
家长需保持室内湿度在50%-60%,少量多次喂水稀释痰液,观察呼吸频率和面色变化,若出现鼻翼扇动或三凹征需急诊处理。恢复期可适当拍背帮助排痰。