癌症患者频繁呕吐可能由化疗副作用、肿瘤压迫消化道、电解质紊乱、脑转移等因素引起,可通过止吐药物、营养支持、病因治疗等方式缓解。
1、化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜或激活呕吐中枢,常见于顺铂、阿霉素等药物使用期间。建议使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药,同时少量多餐进食流质食物。
2、肿瘤压迫消化道肿瘤或腹腔转移灶直接压迫胃肠,可能伴随腹胀、梗阻等症状。需通过影像检查明确病灶位置,考虑支架置入或姑息性放疗缓解压迫。
3、电解质紊乱长期呕吐导致低钾低钠血症,可能加重恶心循环。需静脉补充电解质溶液,监测血生化指标,必要时使用甲氧氯普胺调节胃肠动力。
4、脑转移颅内压增高刺激呕吐中枢,多伴有头痛、视物模糊。需通过头颅MRI确诊,采用甘露醇脱水降颅压或全脑放疗控制病灶进展。
患者呕吐后可用温水漱口保持口腔清洁,尝试生姜片含服缓解恶心,记录呕吐频次与性状供医生评估。严重呕吐时需警惕误吸风险,保持侧卧位休息。