子宫肌瘤可通过药物控制症状和延缓生长,但无法根治。常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
1、米非司酮米非司酮通过拮抗孕激素受体缩小肌瘤体积,适用于围绝经期女性或术前准备,可能引起子宫内膜增生。
2、GnRH类似物促性腺激素释放激素类似物通过降低雌激素水平暂时缩小子宫肌瘤,主要用于术前辅助治疗,长期使用可能导致骨质疏松。
3、左炔诺孕酮左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素减少月经量,适合以出血症状为主的患者,需定期更换。
4、中成药桂枝茯苓胶囊等中成药可辅助调节内分泌,改善经量过多症状,但缩瘤效果有限,需配合临床监测。
药物治疗期间应定期复查肌瘤大小变化,若出现异常出血或压迫症状加重需及时就医评估手术指征。