后背左边肋骨里面疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起，可通过休息、抗炎药物、抑酸治疗、抗感染等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议暂停剧烈活动，热敷缓解疼痛，必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎病毒感染或外伤可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛在咳嗽或深呼吸时加重。可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊，配合红外线理疗。
3、胃食管反流病胃酸刺激食管可能引发放射性胸背痛，常伴反酸烧心。建议少食多餐，避免高脂饮食，可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
4、胸膜炎肺部感染或结核可能累及胸膜，导致呼吸相关性锐痛，可能伴发热咳嗽。需完善胸部CT检查，根据病原体选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素或抗结核治疗。
持续疼痛超过3天或伴随呼吸困难、发热等症状时，应及时至呼吸内科或胸外科就诊排查严重病因。
