急性髓系白血病引起牙龈出血主要与血小板减少、白血病细胞浸润、凝血功能障碍、血管壁损伤等因素有关。
1、血小板减少白血病抑制骨髓造血功能导致血小板生成减少，牙龈黏膜轻微破损即可出血，需输注血小板悬液并配合重组人血小板生成素治疗。
2、白血病细胞浸润异常增殖的髓系细胞浸润牙龈组织破坏微血管结构，表现为自发性渗血，可通过阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等化疗药物控制病情。
3、凝血功能障碍白血病可能并发弥散性血管内凝血消耗凝血因子，牙龈出血常伴随皮下瘀斑，需补充新鲜冰冻血浆或使用低分子肝素抗凝。
4、血管壁损伤白血病细胞释放的炎性介质损伤牙龈毛细血管内皮，表现为刷牙后出血加重，可局部使用氨甲环酸含漱液辅助止血。
急性髓系白血病患者出现牙龈出血应及时检查血常规与凝血功能，避免进食坚硬食物刺激牙龈，使用软毛牙刷清洁口腔。
