过敏性鼻炎夜间咳嗽可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗等方式缓解。症状通常由尘螨刺激、冷空气诱发、鼻后滴漏综合征、哮喘共病等原因引起。
1、避免过敏原尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触,建议使用防螨寝具,保持卧室湿度低于50%。生理性因素无须用药,清除过敏原后咳嗽可自行缓解。
2、鼻腔冲洗生理盐水冲洗鼻腔可减少鼻后滴漏刺激,缓解咽喉痒感。选择挤压式洗鼻器或电动喷雾装置,每日睡前重复进行。
3、药物治疗可能与鼻黏膜炎症反应有关,表现为鼻塞、清水样涕。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。
4、免疫治疗可能与Th2免疫应答异常有关,表现为眼结膜充血。舌下含服尘螨变应原制剂或皮下注射脱敏治疗需持续3年以上。
睡前2小时避免进食,抬高床头15度有助于减少胃酸反流刺激。咳嗽持续4周以上需排查咳嗽变异性哮喘。