垂体瘤手术治疗适应证主要包括肿瘤压迫症状明显、激素分泌异常药物控制不佳、视力视野缺损进展、肿瘤体积超过10毫米。
1. 压迫症状肿瘤压迫垂体及周围结构导致头痛、脑脊液鼻漏等症状时需手术干预，可能与肿瘤占位效应有关，通常表现为持续性头痛或颅神经麻痹。
2. 激素异常功能性垂体瘤引发肢端肥大症、库欣病等内分泌紊乱，药物无法控制激素水平时需手术，可能与生长激素或促肾上腺皮质激素过度分泌有关。
3. 视力损害肿瘤向上生长压迫视交叉导致视野缺损或视力下降，保守治疗无效时应手术，通常表现为双颞侧偏盲或视力进行性减退。
4. 肿瘤体积大腺瘤直径超过10毫米或向鞍外生长侵犯海绵窦等结构时建议手术，可能与细胞增殖失控有关，影像学可见明显占位性病变。
术后需定期复查垂体功能与影像学，注意监测尿量及电解质变化，出现多饮多尿等症状应及时复诊。
