尿毒症患者生存期一般为5-10年,实际时间受到透析充分性、原发病控制、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
1、透析充分性:规律血液透析或腹膜透析可显著延长生存期,每周3次血液透析患者5年生存率较高,需定期评估KT/V值等指标。
2、原发病控制:糖尿病肾病等原发病进展速度直接影响预后,严格控制血糖血压可减缓残余肾功能恶化,需联合内分泌科综合治疗。
3、并发症管理:心血管疾病是主要死因,及时纠正贫血、钙磷代谢紊乱,使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物可降低风险。
4、营养状况:低蛋白饮食配合酮酸制剂能减轻尿毒症症状,血清白蛋白水平>35g/L者预后较好,需营养师定制个性化方案。
建议患者严格限制水分及钾磷摄入,保持适度运动,定期监测甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平,肾移植可显著改善长期预后。