梅毒主要通过性接触传播，感染风险较高的行为包括无保护性行为、多性伴侣接触、黏膜破损接触、共用性玩具等。梅毒螺旋体可通过皮肤或黏膜微小破损侵入人体，血液、精液、阴道分泌物均可能携带病原体。
1、无保护性行为未使用安全套的阴道性交、肛交或口交可直接接触传染性皮损或体液。早期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣均具有强传染性。
2、多性伴侣接触性伴侣数量增加会显著提升暴露概率。隐性梅毒患者无明显症状但仍具传染性，与未知感染状态的伴侣发生关系风险较高。
3、黏膜破损接触口腔溃疡、牙龈出血或肛裂时发生口交、肛交，局部黏膜屏障破坏更易导致病原体侵入。接吻传播仅见于口腔存在活动性皮损的情况。
4、共用性玩具未经消毒的共享性玩具可能残留含病原体的体液，通过黏膜接触传播。接触被污染的床单、毛巾等物品理论上存在风险，但实际传播概率极低。
规范使用安全套可有效阻断传播，出现可疑皮损或高危行为后应及时进行梅毒血清学检测，早期青霉素治疗可完全治愈。
