乙肝小三阳患者在规范管理下可以生育健康孩子。主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、产后喂养指导。
1、孕前评估建议孕前检测HBV-DNA载量及肝功能，病毒载量超过一定数值需提前干预，肝功能异常者应先进行保肝治疗。
2、孕期干预妊娠24-28周启动替诺福韦酯等抗病毒治疗可降低母婴传播风险，需每月监测肝功能及病毒量变化。
3、新生儿阻断新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程三针疫苗接种后成功阻断率可达较高水平。
4、喂养指导经规范免疫预防后提倡母乳喂养，乳头皲裂时应暂停哺乳，避免婴幼儿接触母亲血液和体液。
建议全程在感染科和产科医生共同指导下完成妊娠计划，新生儿7月龄时需复查乙肝两对半确认阻断效果。
