痔疮复发通常可以接受二次手术,具体需根据痔疮类型、复发严重程度及患者身体状况综合评估。手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。
1、评估指征需通过肛门指检和肠镜确认复发痔核大小及位置,排除其他肠道疾病。若伴有持续出血或嵌顿需优先手术。
2、术式选择黏膜脱垂型适合吻合器手术,混合痔多采用外剥内扎术。二次手术需避开原瘢痕组织,防止肛门狭窄。
3、风险控制术后感染和出血概率略高于初次手术,术前需控制血糖和凝血功能。糖尿病患者需加强切口护理。
4、恢复管理术后需保持排便通畅,使用高锰酸钾坐浴。建议搭配膳食纤维补充剂和痔疮栓辅助恢复。
术后三个月内避免久坐和负重,每日进行提肛运动,定期复查肛门功能恢复情况。