肝癌晚期死前症状主要包括黄疸加重、腹水急剧增多、意识模糊、疼痛难以控制等表现，多与肝功能衰竭、肿瘤转移等因素相关。
1、黄疸加重由于肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍导致全身皮肤和巩膜黄染加深，可能伴随皮肤瘙痒。需通过胆道引流或药物如熊去氧胆酸缓解症状。
2、腹水增多门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液快速积聚，可能出现腹胀、呼吸困难。治疗需限盐利尿，必要时行腹腔穿刺引流。
3、意识模糊血氨升高引发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
4、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经或包膜引发持续性剧痛，需阶梯式使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药物控制症状。
晚期肝癌患者应接受姑息治疗减轻痛苦，家属需注意保持患者体位舒适，必要时寻求专业临终关怀服务。
