大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、直肠脱垂等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
2、神经系统损伤糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱直肠控制,常伴肢体麻木。需治疗原发病,可使用甲钴胺营养神经,必要时导尿处理。
3、泌尿系统感染急性膀胱炎或前列腺炎引发尿急失禁,多伴排尿灼痛。可选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,配合碱化尿液治疗。
4、直肠脱垂直肠黏膜脱出肛门导致排便失控,多见于长期便秘者。轻症采用硬化剂注射,重症需行Altemeier手术等修复。
日常避免咖啡因摄入,定时如厕训练,使用吸水护理垫。若症状持续需排查肿瘤、多发性硬化等器质性疾病。