甲状腺功能亢进症可分为弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤三类,主要病因包括自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、垂体病变等。
1、弥漫性毒性甲状腺肿与TSH受体抗体刺激甲状腺增生有关,表现为心悸、体重下降,可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、结节性毒性甲状腺肿因甲状腺结节自主分泌过量激素导致,常见多汗、手抖,需放射性碘治疗或手术切除病变结节。
3、甲状腺自主高功能腺瘤单个腺瘤过度分泌甲状腺激素引发,可能出现突眼、胫前黏液水肿,治疗以手术或射频消融为主。
4、特殊类型甲亢包括垂体TSH瘤、妊娠剧吐性甲亢等罕见类型,需针对原发病因进行个体化处理。
甲亢患者应限制海带紫菜等高碘食物摄入,定期监测甲状腺功能,避免剧烈运动诱发心律失常。