胶质瘤晚期患者出现癫痫发作时，抗癫痫药物选择需考虑肿瘤进展程度、药物相互作用及患者耐受性，常用药物有左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平。
左乙拉西坦与其他抗肿瘤药物相互作用较少，适用于合并化疗的患者，可能出现嗜睡或头晕等不良反应，需监测肝功能。
丙戊酸钠具有广谱抗癫痫作用，但可能影响血小板功能，胶质瘤患者使用前需评估凝血功能，警惕出血风险加重。
拉莫三嗪对部分性发作效果显著，需缓慢滴定剂量以避免皮疹，与放疗联用时需注意皮肤敏感性增加的可能。
奥卡西平作为卡马西平衍生物，对强直阵挛发作有效，使用中需警惕低钠血症，尤其合并脑水肿患者应定期检测电解质。
胶质瘤晚期癫痫治疗需神经肿瘤科与癫痫专科联合制定方案，根据发作类型调整用药，同时保持充足睡眠避免诱发因素。
