直肠炎可能发展为直肠溃疡、肠穿孔、直肠狭窄或癌变，严重程度从局部炎症到危及生命不等。
1、直肠溃疡长期炎症刺激导致黏膜溃烂，可能引发便血和剧烈疼痛。需通过肠镜检查确诊，可使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液或柳氮磺吡啶控制炎症。
2、肠穿孔溃疡深度进展可能穿透肠壁，导致粪便泄漏引发腹膜炎。表现为突发剧痛和发热，需紧急手术修补并联合头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
3、直肠狭窄反复炎症修复形成瘢痕组织，造成排便困难。轻度可通过球囊扩张缓解，重度需手术切除狭窄段，配合乳果糖等缓泻剂改善梗阻。
4、癌变风险病程超过8年的广泛性直肠炎患者需定期肠镜筛查，异常增生可考虑局部切除或全直肠切除术，必要时辅以卡培他滨等化疗药物。
保持低渣饮食并规律复查肠镜，出现排便习惯改变或持续腹痛应及时就诊评估病情进展。
