治疗胃溃疡通常需要联合用药,以提高疗效并降低复发概率。胃溃疡的治疗方案主要有质子泵抑制剂、抗菌药物、胃黏膜保护剂、铋剂、抗酸剂等。
1、质子泵抑制剂质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的核心药物,能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。这类药物通过阻断胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸对溃疡面的刺激,为溃疡修复创造有利环境。
2、抗菌药物针对幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,需联合使用抗菌药物。常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等两种抗菌药物组合。根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率,这是单一用药难以达到的效果。
3、胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,能在溃疡表面形成保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。这类药物与抑酸药联用可发挥协同作用,加速溃疡愈合过程。
4、铋剂铋剂如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等具有杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜双重作用。在四联疗法中,铋剂与质子泵抑制剂和两种抗菌药物配合使用,可提高幽门螺杆菌根除率。
5、抗酸剂抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等能快速中和胃酸,缓解疼痛症状。虽然不能促进溃疡愈合,但作为辅助用药可改善患者不适感,常与其他药物短期联合使用。
胃溃疡患者除规范用药外,还需注意饮食调理。建议选择易消化、低纤维的食物,避免辛辣刺激、过冷过热饮食。规律进食,细嚼慢咽,戒烟限酒。保持情绪稳定,避免过度劳累。用药期间定期复查胃镜,评估治疗效果。若出现呕血、黑便等消化道出血症状,应立即就医。