制作药膳时一般需要了解十八畏，避免药材配伍不当影响药效或产生毒性。十八畏是中药配伍禁忌的核心内容之一，记载了19种相互冲突的药材组合。
十八畏源于古代医家对药物相互作用规律的总结，明确指出了硫黄与朴硝、水银与砒霜等药材不可同用。这些组合可能降低药效或增强毒性，例如人参恶莱菔子因莱菔子会削弱人参补气作用，丁香与郁金同用可能引发胃肠不适。在制作含有人参、肉桂、丁香等药材的药膳时，必须严格规避其相畏药材。
部分常见食材也存在类似禁忌，如螃蟹与柿子同食可能导致腹泻。虽然现代研究对某些传统禁忌存在争议，但药膳作为中医药的延伸应用，建议遵循传统配伍原则。对于乌头类、半夏等有毒药材，即使经过炮制也须谨慎使用，普通家庭药膳更应避开此类药材。
建议在专业中医师指导下进行药材搭配，选择药食同源的平和药材如枸杞、山药、红枣等。使用前仔细核对十八畏清单，避免将相畏药材放入同一膳方。初次尝试者可优先选择单一药材药膳，或直接采用经典配伍方案如四物汤、八珍糕等已验证安全的组方。
