宝宝发烧38.7度伴随手脚冰凉可能与体温调节失衡、感染、脱水或血液循环不良有关，可通过物理降温、药物退热、补液及观察病情变化等方式处理。家长需密切监测体温变化，避免过度包裹，及时就医评估感染源。
1、体温调节失衡婴幼儿中枢神经系统发育不完善，高热时外周血管收缩导致手脚发冷。建议家长解开衣物散热，用温水（37℃左右）擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止使用酒精或冰水。
2、感染因素病毒或细菌感染是常见诱因，可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染等因素有关，常伴有咳嗽、皮疹或排尿异常。家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒等药物。
3、脱水风险高热加速水分流失可能导致循环血量不足。家长需少量多次喂服口服补液盐Ⅲ、母乳或温水，观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水征兆。
4、末梢循环障碍持续手脚冰凉需警惕休克前期表现。家长应每小时测量体温，若出现精神萎靡、皮肤花纹或体温超过39℃时，须立即急诊处理。
保持室内通风，避免捂热综合征，发热期间可适量饮用米汤或苹果汁。若24小时内高热反复或伴随抽搐、呕吐需紧急儿科就诊。
