膀胱切除后有什么后遗症

Question

膀胱切除后有什么后遗症

Answer 1

膀胱切除术后可能出现的后遗症包括尿流改道相关并发症、肾功能损害、性功能障碍、代谢紊乱等。手术方式及个体差异会影响后遗症的发生概率和严重程度。

1、尿流改道问题

回肠代膀胱或输尿管皮肤造口可能导致尿液反流、造口狭窄或感染。需定期冲洗造口，监测尿液酸碱平衡，必要时使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素控制感染。

2、肾功能受损

输尿管吻合处狭窄或反流可能引发肾积水，长期可导致肾功能不全。需定期复查肌酐和肾脏超声，严重时需行输尿管支架置入术或使用呋塞米等利尿剂。

3、性功能异常

男性患者可能出现勃起功能障碍，与神经血管损伤有关。可尝试西地那非等PDE5抑制剂，或采用真空负压装置治疗。女性患者可能发生性交疼痛。

4、代谢性酸中毒

肠段代膀胱可能引起电解质紊乱，表现为高氯性酸中毒。需长期口服碳酸氢钠纠正，并限制高氯食物摄入，定期检测血气分析。

术后需保持每日饮水量，定期随访泌尿系统超声和肾功能，造口护理需严格无菌操作。出现发热、腰痛或尿量减少应及时就医。