结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常及胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓纤维化进展,需配合肝功能监测。患者可能出现门静脉高压或脾功能亢进,需定期超声评估。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制可能导致肝性脑病或消化道出血等严重并发症。
3、并发症管理腹水患者需限钠利尿,使用螺内酯联合呋塞米。食管静脉曲张出血需内镜下套扎或药物止血,必要时行TIPS手术。
4、肝移植评估终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术前需评估心肺功能及感染风险。移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者应保持优质蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在2克以内,避免剧烈运动诱发消化道出血,每3个月复查肝功能及超声。