佝偻病多数情况下可以治愈,治疗方法主要包括维生素D补充、钙剂治疗、日光照射及骨骼畸形矫正。佝偻病的预后与发现早晚、治疗依从性、病因类型及并发症等因素相关。
1、维生素D补充营养性佝偻病需每日补充维生素D制剂,常用药物包括维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂、胆维丁乳。治疗期间需定期监测血钙和尿钙水平。
2、钙剂治疗严重缺钙患儿需联合使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙咀嚼片等钙剂。钙剂与维生素D需间隔2小时服用以提高吸收率。
3、日光照射每日保证30分钟阳光暴露可促进皮肤合成维生素D。建议选择上午10点前或下午4点后的温和时段,避免强烈日晒损伤皮肤。
4、畸形矫正严重骨骼畸形需在疾病控制后通过支具固定或截骨手术矫正。常见手术方式包括胫骨截骨术、股骨截骨术,手术时机需根据骨龄评估确定。
佝偻病患儿应保证每日500ml奶制品摄入,适当进行游泳等非负重运动,定期复查血清25羟维生素D水平和骨骼X线。家长需遵医嘱规范用药并建立随访档案。