肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,病情发展可能伴随食欲减退、乏力、黄疸等表现。
1、腹胀早期因腹腔积液量较少,患者可能仅感到轻微腹胀,尤其在进食后加重,可通过限制钠盐摄入和利尿剂缓解。
2、腹部膨隆随着腹水增多,腹部明显膨隆呈蛙腹状,皮肤紧绷发亮,需通过腹腔穿刺引流或输注白蛋白改善。
3、呼吸困难大量腹水压迫膈肌导致呼吸浅快,平卧时加重,半卧位可减轻症状,必要时需行治疗性腹穿。
4、下肢水肿门静脉高压合并低蛋白血症时出现对称性凹陷性水肿,需补充蛋白并联合螺内酯等利尿药物治疗。
建议低盐高蛋白饮食,定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现呕血或意识改变需立即就医。