尖锐湿疣(HPV感染)可通过典型症状、醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查等方式确诊。常见表现为外阴或宫颈出现菜花样赘生物,可能伴有瘙痒或出血。
1、典型症状:宫颈尖锐湿疣早期表现为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平呈乳头状或菜花样,质地柔软易出血,可能伴随阴道分泌物增多或性交后出血。
2、醋酸白试验:用5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,3-5分钟后变白为阳性反应。该方法操作简便但存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。
3、HPV检测:通过宫颈分泌物HPV分型检测可明确高危型或低危型感染,常用方法包括杂交捕获法、PCR技术等,对无症状潜伏感染有较高检出率。
4、病理活检:阴道镜下取宫颈赘生物进行病理检查是金标准,镜下可见表皮角化不全、棘层肥厚及挖空细胞等特征性改变,能鉴别恶性病变。
确诊后应避免性生活防止传染,保持外阴清洁干燥,配偶需同步检查,治疗期间定期复查宫颈TCT和HPV检测。