继发癫痫可能与遗传因素有关,但更多由脑损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等后天因素引起。
1、遗传因素部分癫痫综合征存在家族聚集性,如青少年肌阵挛性癫痫。建议有家族史者进行基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物。
2、脑损伤颅脑外伤、产伤可能导致脑组织异常放电。需通过脑电图和影像学检查确诊,治疗包括卡马西平、奥卡西平等药物控制发作。
3、脑血管病脑卒中后局部缺血缺氧易诱发癫痫。急性期可用苯妥英钠预防发作,长期需控制血压血糖等基础疾病。
4、中枢感染脑炎或脑膜炎痊愈后可能遗留癫痫灶。除抗感染治疗外,发作期可选用苯巴比妥等药物,恢复期需定期复查脑电图。
保持规律作息避免熬夜,限制酒精摄入,发作时做好防跌倒保护,定期神经内科随访调整用药方案。