腰突症的规范保守治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理和康复训练。腰椎间盘突出症患者可通过这些方式缓解症状,避免病情加重。
1、卧床休息急性期患者需严格卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,避免久卧导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但须警惕药物依赖风险。
3、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛,配合红外线照射改善组织代谢,每周治疗3-5次为宜。
4、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法松解腰背部肌群。可配合服用腰痛宁胶囊等中成药,或使用艾灸温通经脉,需由专业中医师操作避免损伤。
5、康复训练症状稳定后逐步进行麦肯基疗法伸展训练,加强腰背肌的核心稳定性练习。游泳和倒走锻炼可减轻椎间盘负荷,训练强度需循序渐进,避免突然扭转或负重动作。
保守治疗期间应避免久坐久站,使用腰围保护腰椎但每日佩戴不超过4小时。保持标准体重减轻腰椎负担,睡眠时采用侧卧屈膝体位。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医,日常可进行温水浴促进局部血液循环,注意腰部保暖防寒湿侵袭。