宫颈癌1b2期通常需要化疗。治疗方案需结合肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、患者年龄及身体状况等因素综合评估。
1. 肿瘤分化程度低分化癌侵袭性强，化疗可降低复发概率。常用药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂等，需配合放疗同步治疗。
2. 淋巴结转移若影像学提示淋巴结转移，化疗可清除潜在微转移灶。治疗方案多采用TP方案（紫杉醇+顺铂）或TC方案（紫杉醇+卡铂）。
3. 术后病理风险术后病理显示脉管浸润或深间质浸润时，辅助化疗能提高生存率。可选用顺铂单药或联合方案，需监测骨髓抑制等不良反应。
4. 患者耐受性高龄或合并基础疾病者需调整化疗剂量，必要时采用单药化疗。治疗期间需定期评估肝肾功能及血常规。
建议患者接受妇科肿瘤专科随访，化疗期间保持高蛋白饮食并适度活动，定期复查盆腔MRI及肿瘤标志物。
