肝癌病灶直径达鸡蛋大小(约5厘米)属于中晚期肿瘤,治疗需结合手术切除、局部消融、靶向治疗、免疫治疗等综合干预。
1、手术切除:适用于肝功能储备良好且无远处转移者,可能行肝段切除术或半肝切除术,需术前评估剩余肝脏体积是否足够。
2、局部消融:射频消融或微波消融可针对3-5厘米病灶,通过高温使肿瘤坏死,适合无法耐受手术或复发灶处理。
3、靶向治疗:仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,常与靶向药物联用,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
建议立即至肝胆外科或肿瘤科就诊,完善增强CT/MRI评估分期,避免饮酒及高脂饮食,治疗期间需定期监测甲胎蛋白和肝功能。