双侧输卵管积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预，部分患者经规范治疗后能自然怀孕。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜粘连积水，表现为下腹坠痛、异常分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
2、子宫内膜异位症异位病灶可能阻塞输卵管开口，伴随痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，或行腹腔镜下病灶切除术改善输卵管通畅度。
3、手术粘连既往盆腔手术可能导致输卵管周围粘连扭曲，通过宫腹腔镜联合手术分离粘连后，部分患者输卵管功能可恢复，术后半年内为最佳备孕时机。
4、生殖道感染衣原体等感染易引发输卵管纤毛功能损伤，需完善病原体检测后针对性使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，急性期治疗后建议评估输卵管造影检查。
备孕期间建议保持规律作息，避免盆浴及剧烈运动，术后3-6个月未孕者可考虑试管婴儿技术助孕。定期复查超声监测积水情况，必要时需生殖专科评估输卵管功能。
