经期小腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。
1、原发性痛经：前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为周期性下腹坠胀痛，可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛呈进行性加重并放射至腰骶部，需医生评估后使用地诺孕素、戈舍瑞林或手术切除病灶。
3、盆腔炎：病原体上行感染引发盆腔粘连，伴随发热和异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉给药。
4、子宫腺肌病：子宫内膜侵入肌层形成病灶，表现为经量增多和持续性绞痛，可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统，保守无效需考虑子宫切除术。
建议记录疼痛特征与月经周期变化，避免经期剧烈运动，若疼痛影响生活或出现非经期疼痛应及时妇科就诊。
