继发性不孕可能由输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精液异常等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、输卵管阻塞盆腔感染或手术粘连可能导致输卵管阻塞,阻碍精卵结合。治疗需通过输卵管通液术或腹腔镜手术疏通,药物可选用头孢曲松、多西环素等抗感染。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰正常排卵,表现为月经紊乱。可通过氯米芬促排卵,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,常见进行性痛经。治疗采用戈舍瑞林抑制雌激素,或腹腔镜切除病灶。
4、精液异常男性生殖道感染或精索静脉曲张会导致少弱精子症。需补充锌制剂、左卡尼汀改善精子质量,严重者需辅助生殖技术。
建议夫妻双方共同就诊,完善激素检查、超声监测等评估,避免吸烟酗酒等影响生育力的不良习惯。