肺实性结节可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式处理,通常由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、转移性肿瘤等原因引起。
1、定期随访直径小于8毫米的稳定结节建议每6-12个月复查CT,观察结节大小及形态变化,期间无须特殊治疗。
2、抗感染治疗肺炎或结核导致的结节可试用莫西沙星、异烟肼、利福平等药物,治疗2-3个月后复查,若结节缩小则继续完成疗程。
3、手术切除增长迅速的结节或疑似恶性肿瘤需行胸腔镜楔形切除、肺段切除术,术后病理确诊后决定后续治疗方案。
4、靶向治疗确诊为肺癌伴基因突变者可选择吉非替尼、奥希替尼等靶向药,需配合PD-1抑制剂等免疫治疗提高疗效。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,复查时建议携带既往影像资料对比观察变化。