胃酸分泌过多者、孕妇、消化性溃疡患者、低血压人群及牙齿敏感者通常不适合吃山楂。山楂含有较多有机酸和鞣质，可能刺激胃肠黏膜或影响血压稳定。
1、胃酸分泌过多者山楂中的枸橼酸、苹果酸等有机酸会促进胃酸分泌，加重反酸、烧心等症状。长期过量食用可能诱发反流性食管炎，表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。此类人群可选择低酸水果如香蕉、木瓜，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
2、孕妇山楂的活血成分可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期过量食用可能增加流产风险。妊娠期胃肠蠕动减慢，山楂的鞣酸可能加重便秘。建议孕妇选择温和食材如蒸苹果、红枣，若出现腹痛需及时就医。
3、消化性溃疡患者胃溃疡、十二指肠溃疡患者食用山楂后，其酸性成分可能腐蚀溃疡面导致出血。典型症状包括餐后上腹痛、黑便。急性期应禁食山楂，恢复期可少量食用山楂糕等加工品，同时配合雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊治疗。
4、低血压人群山楂黄酮类物质具有扩张血管作用，可能使血压进一步降低。低血压患者食用后可能出现头晕、视物模糊，尤其体位变化时症状加重。日常建议监测血压，可适量食用龙眼、山药等滋补食材。
5、牙齿敏感者山楂的酸性成分可能侵蚀牙釉质，加剧牙齿冷热敏感症状。食用后应及时漱口，避免立即刷牙。重度牙本质暴露者需进行脱敏治疗，可使用氟化钠甘油糊剂或含锶牙膏护理。
特殊人群食用山楂需控制每日摄入量在50克以内，避免空腹食用。胃肠不适者可选择山楂制品如山楂丸、山楂膏减轻刺激。食用后出现呕血、剧烈腹痛或晕厥需立即就医。日常建议搭配南瓜、小米粥等碱性食物中和胃酸，餐后咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌保护牙齿。
