胃酸分泌过多者、孕妇、消化性溃疡患者、低血压人群及术后恢复期患者不宜食用山楂。山楂含有较多有机酸和鞣质，可能刺激胃肠黏膜或影响血压稳定。
1、胃酸过多山楂富含柠檬酸、苹果酸等有机酸成分，会促进胃酸分泌。胃食管反流或慢性胃炎患者食用后可能出现反酸、烧心等症状，长期过量摄入可能加重胃黏膜损伤。这类人群可选择低酸性水果如香蕉、苹果替代，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物。
2、孕妇慎食山楂中的山楂苷成分具有轻微子宫收缩作用，孕早期大量食用可能增加流产风险。妊娠期女性如出现食欲不振，建议选择无刺激性食物如苏打饼干、蒸苹果等缓解孕吐，必要时在医生指导下服用维生素B6片改善症状。
3、消化性溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡患者食用山楂可能刺激溃疡面，导致疼痛加剧甚至出血。此类患者应避免酸性食物，饮食以温和的南瓜粥、藕粉等为主，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜药物。
4、低血压患者山楂的降血压作用可能使血压偏低人群出现头晕、乏力等不适。建议日常监测血压，通过适量运动、增加饮水量维持血压稳定，避免与降压药同服。出现明显症状时可遵医嘱使用生脉饮口服液等中成药调理。
5、术后恢复期外科手术后患者消化功能较弱，山楂的收敛作用可能影响营养吸收。恢复期饮食需遵循从流质到半流质过渡原则，优先选择米汤、蛋羹等易消化食物。胃肠手术后患者应严格禁食山楂，防止鞣酸与蛋白质结合形成胃石。
健康人群食用山楂建议每日不超过200克，避免空腹食用。存在慢性疾病者需咨询医生或营养师制定个体化饮食方案，食用后出现腹痛、心悸等不适应立即停用并就医。储存山楂时需注意防潮霉变，制作山楂制品时可适当加糖降低酸度。
