肝癌并非全部由肝炎引起,肝癌的病因主要有慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等因素。
1、慢性病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,长期炎症导致肝细胞异常增生。需定期监测病毒载量,抗病毒药物可选择恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素α。
2、肝硬化各种原因导致的肝硬化都会增加肝癌风险,肝脏结构改变形成再生结节。针对病因治疗的同时,需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
3、黄曲霉毒素长期摄入霉变粮食中的黄曲霉毒素会直接损伤肝细胞DNA。日常需避免食用霉变花生玉米,治疗需结合肝功能评估选择手术或靶向药物。
4、遗传代谢病血色病、肝豆状核变性等遗传病导致金属离子沉积引发癌变。需终身进行祛铁或排铜治疗,定期进行肝脏磁共振检查。
保持规律作息与均衡饮食,避免酗酒和滥用药物,肝炎患者应遵医嘱规范抗病毒治疗并定期复查。