羊水栓塞早期发现极其困难,该病起病急骤且早期症状缺乏特异性,可能表现为突发呼吸困难、低血压、抽搐或意识丧失等。
1、症状隐匿早期可能仅出现寒战、烦躁等非特异性表现,易被误认为分娩紧张或疲劳,需通过胎心监护异常、凝血功能检测等辅助检查提高警惕。
2、进展迅猛从初期症状到心肺功能衰竭可能仅间隔数分钟,临床诊断多为回顾性确认,需依赖血涂片找到羊水成分等确诊依据。
3、高危监测对存在胎盘早剥、子宫破裂等高危因素的产妇,产程中应持续监测血氧饱和度、血压及凝血功能,必要时提前建立静脉通路。
4、团队预警产科团队需熟悉不典型先兆症状,如难以解释的出血倾向或肺动脉高压表现,出现可疑征象时立即启动多学科抢救流程。
建议高危孕妇选择具备急救条件的医院分娩,产时出现异常症状需即刻告知医护人员,分娩后仍需密切观察2小时。