宝宝大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上呼吸道出血等原因引起，建议家长及时观察并就医排查。
1、饮食因素食用深色食物如动物肝脏、菠菜、蓝莓等可能导致大便颜色变深，家长需记录饮食史并暂停相关食物观察。
2、铁剂补充服用铁剂或强化铁配方奶粉会使大便呈黑绿色，家长需核对用药记录，必要时咨询医生调整补充方案。
3、消化道出血可能与胃食管反流、胃炎等因素有关，表现为柏油样便伴哭闹拒食。需完善便潜血检查，可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖酸锌等药物。
4、上呼吸道出血可能与鼻咽部出血吞咽有关，通常伴有鼻衄或呛咳史。需进行鼻咽镜检查，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾、维生素K1注射液、氨甲环酸等药物。
家长应保留异常大便样本供医生查看，避免擅自用药，注意记录宝宝精神状态和进食情况变化。
