鼻咽癌的治疗方案主要根据分期制定,早期以放疗为主,中晚期需结合放化疗及靶向治疗,具体方法包括根治性放疗、同步放化疗、诱导化疗及免疫治疗等。
1、早期治疗I-II期患者首选根治性放疗,采用调强放疗技术精准靶向肿瘤区域,可配合尼妥珠单抗等靶向药物增强疗效。
2、局部进展期III期需同步放化疗,常用顺铂+5-氟尿嘧啶方案,放疗期间联合使用可提高局部控制率,降低远处转移风险。
3、晚期综合治疗IV期患者采用诱导化疗+同步放化疗,吉西他滨联合顺铂作为常用诱导方案,后续可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
4、复发转移远处转移者以系统治疗为主,卡培他滨维持化疗或安罗替尼靶向治疗可延长生存期,局部复发可考虑再程放疗或挽救性手术。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,定期监测听力及甲状腺功能,康复阶段进行张口训练预防放射性颞颌关节纤维化。