大便用力时尿道出血可能与尿道炎、前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等因素有关，需结合伴随症状判断具体病因。
1. 尿道炎尿道黏膜受细菌感染出现充血水肿，排便腹压增高可能导致毛细血管破裂出血。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染治疗。
2. 前列腺增生增大的前列腺压迫尿道，排便用力时前列腺充血加重导致出血。伴有尿频尿急症状者可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物。
3. 泌尿系统结石结石移动划伤尿道或膀胱黏膜，腹压增加时诱发出血。通常伴随腰痛或排尿中断，可通过体外冲击波碎石或服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物处理。
4. 膀胱肿瘤肿瘤表面血管在腹压作用下破裂出血，可能伴随无痛性血尿。需通过膀胱镜检查确诊，根据病理结果选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
建议避免憋尿及便秘，保持会阴清洁，出现持续出血或血块需立即就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。
