IgM和IgG抗体阳性可能对怀孕产生不同影响,主要包括母婴传播风险、胎儿发育异常、免疫排斥反应、罕见自身免疫疾病等。
1、母婴传播风险IgM阳性提示近期感染,可能通过胎盘垂直传播导致胎儿感染,需监测风疹、弓形虫等病原体,必要时进行抗病毒治疗。
2、胎儿发育异常巨细胞病毒IgG阳性且IgM阴性提示既往感染,仍可能引起胎儿听力损伤或神经发育障碍,建议孕期超声动态监测。
3、免疫排斥反应封闭抗体IgG缺乏可能导致母体对胚胎免疫攻击,引发反复流产,可通过淋巴细胞免疫治疗调节免疫功能。
4、自身免疫疾病抗磷脂抗体IgG阳性可能诱发胎盘血栓形成,需联合阿司匹林和低分子肝素治疗,罕见情况下需血浆置换。
孕前建议完善TORCH筛查和自身抗体检测,孕期定期复查抗体滴度变化,异常情况需产科与风湿免疫科联合管理。