牙周炎患者能否进行假牙搭桥需评估牙周状况,主要影响因素有牙槽骨吸收程度、剩余牙齿稳固性、炎症控制情况及咬合力分布。
1. 牙槽骨吸收中重度牙周炎可能导致牙槽骨吸收超过根长三分之一,此时搭桥会加速基牙松动,需先通过牙周刮治和骨增量手术改善基础条件。
2. 基牙稳固性基牙松动度超过二度或存在明显病理性动度时,直接搭桥可能导致修复失败,需采用牙周夹板固定或选择种植体支持方案。
3. 炎症控制急性期牙龈红肿溢脓时禁止修复操作,需完成全口洁治、局部用药(如盐酸米诺环素软膏)和菌斑控制,维持6个月稳定期。
4. 力学分布牙周炎患者咬合关系多紊乱,需通过咬合调整、临时冠试戴等手段避免修复体承受侧向力,必要时采用短桥设计分散负荷。
建议在牙周专科医生与修复医生联合会诊后制定方案,修复后每3个月进行牙周维护,使用冲牙器和牙缝刷清洁桥体龈缘。