银屑病长期大量使用强效激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、继发感染等不良反应，严重时可能诱发库欣综合征或激素依赖性皮炎。
1、皮肤萎缩强效激素会抑制成纤维细胞活性，导致表皮变薄、真皮胶原降解。表现为皮肤脆弱易损伤，可逐步减量替换为钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
2、毛细血管扩张激素引起血管壁支撑结构退化，出现持久性红斑。建议改用维生素D3衍生物卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗。
3、继发感染激素的免疫抑制作用易诱发细菌或真菌感染。出现脓疱需停用激素，配合抗菌药物如莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏。
4、系统性疾病长期大剂量可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，需监测血压血糖。急性发作期可改用生物制剂如司库奇尤单抗进行交替治疗。
建议在皮肤科医生指导下逐步减少激素用量，配合润肤剂修复皮肤屏障，定期评估代谢指标和骨密度。
