来月经时肛门坠胀痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、直肠刺激等因素有关，通常表现为下腹及肛门区域胀痛、排便不适等症状。
1. 盆腔充血月经期盆腔血管扩张导致充血，可能压迫直肠引发坠胀感。建议热敷下腹部，避免久坐或剧烈运动，适当饮用温水缓解症状。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭直肠周围，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随进行性痛经。可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物控制病情。
3. 盆腔炎慢性炎症导致盆腔粘连，可能与既往感染、卫生不良等因素有关，多伴有异常分泌物。需在医生指导下使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
4. 直肠刺激经期前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动，可能与激素波动有关，易出现排便异常。可尝试清淡饮食，必要时使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛。
经期注意避免生冷辛辣食物，保持会阴清洁，若症状持续加重或出现发热需及时妇科就诊。
