肺癌脑转移可通过靶向治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障破坏、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用奥希替尼、克唑替尼等药物，可能与肿瘤异质性、耐药突变有关，表现为头痛或认知障碍。需配合脑脊液基因检测。
2、放疗全脑放疗或立体定向放射外科适用于多发或关键功能区转移，可能与病灶数量、水肿程度相关，常见恶心和脱发。可联合甘露醇脱水。
3、化疗培美曲塞联合铂类穿透血脑屏障效果有限，多与血供丰富程度相关，易引发骨髓抑制。需监测血小板计数。
4、手术治疗单发可切除病灶行开颅切除术，通常与占位效应和颅高压相关，术后可能出现神经功能缺损。需术前评估KPS评分。
治疗期间建议维持高蛋白饮食并适度活动，定期复查头颅MRI评估疗效，所有治疗方案需由肿瘤科与神经外科联合制定。
