四物汤药物增减确实会影响效果，需根据体质和症状调整配伍。四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，不同药材的增减可能改变其补血、调经、活血等功效侧重点。
1、熟地黄增减熟地黄是四物汤中补血滋阴的核心药材。增加熟地黄用量可增强补血功效，适用于血虚严重、面色苍白、头晕心悸者。减少熟地黄可能减弱补血效果，但适合阴虚火旺或消化不良者。熟地黄过量可能导致腹胀、食欲下降，脾胃虚弱者需谨慎。
2、当归调整当归兼具补血活血作用。增加当归可加强调经止痛效果，适合月经量少、痛经者。减少当归可能降低活血作用，但适合出血倾向或月经量多者。当归含挥发油成分，过量可能引起轻微腹泻。
3、白芍变化白芍主要起养血敛阴、柔肝止痛作用。增加白芍可增强止痛效果，适合痛经或肌肉痉挛者。减少白芍可能减弱止痛作用，但适合气血瘀滞明显者。白芍性微寒，阳虚者不宜过量。
4、川芎加减川芎为活血行气要药。增加川芎可加强活血化瘀功效，适合血瘀型痛经或头痛。减少川芎可能降低行气活血作用，但适合气血虚弱或易出血者。川芎辛温，阴虚火旺者慎用。
5、整体配伍四物汤原方配伍讲究平衡，增减单味药可能打破平衡。专业中医会根据患者体质和症状调整各药比例，如血虚重者加重熟地黄，血瘀重者增加川芎。不建议自行调整药量，需在中医师指导下使用。
使用四物汤前建议咨询中医师，通过脉诊和舌诊确定体质类型和药物配伍。服药期间注意观察身体反应，出现不适及时调整。避免与辛辣刺激食物同服，经期用药需遵医嘱。规律作息和均衡饮食有助于增强药效，气血虚弱者可配合适量温和运动。
