丝瓜能化痰止咳主要与其含有的黏液蛋白、皂苷类物质及维生素C等成分有关，这些成分有助于稀释痰液、缓解呼吸道炎症。
1、黏液蛋白作用丝瓜中的黏液蛋白能覆盖在呼吸道黏膜表面形成保护层，减少外界刺激对黏膜的损伤。黏液蛋白还可吸附痰液中的异物颗粒，促进痰液变稀，帮助痰液更容易通过咳嗽排出体外。这种物理性保护作用对缓解干咳或痰液黏稠的情况有一定帮助。
2、皂苷类活性物质丝瓜含有的丝瓜皂苷具有抗炎和免疫调节作用，能抑制呼吸道炎症反应，减轻支气管黏膜水肿。皂苷类成分还可刺激呼吸道纤毛运动，加速痰液向咽喉部移动，从而改善咳痰困难的症状。这类成分对感染性或过敏性的咳嗽均可能产生缓解效果。
3、维生素C协同效应丝瓜中丰富的维生素C能增强毛细血管弹性，减少咳嗽时呼吸道黏膜出血风险。维生素C还可促进抗体生成，辅助提升机体对呼吸道感染的防御能力。其抗氧化特性能够中和炎症反应产生的自由基，间接减轻咳嗽症状的持续时间。
4、传统应用验证中医理论认为丝瓜络性味甘凉，归肺经，具有清热化痰、通络活血的功效。临床常将老丝瓜络煎水服用用于治疗肺热咳嗽，现代研究证实其水煎液确实能降低气道高反应性。这种传统用法与现代营养学分析的活性成分具有一致性。
5、食用方式影响嫩丝瓜清炒或煮汤可最大限度保留黏液成分，适合痰少黏稠的咳嗽。老丝瓜络煮水饮用则更侧重抗炎作用，适用于痰黄稠厚的热咳。但丝瓜性质偏寒，脾胃虚寒者长期大量食用可能引起腹泻，需搭配生姜等温性食材调和。
丝瓜作为辅助食疗手段时，建议选择新鲜嫩瓜烹饪食用，避免高温久煮破坏活性成分。咳嗽症状持续超过一周或伴有发热、胸痛时，应及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。日常可配合蜂蜜炖梨、白萝卜汁等润肺食材，保持室内空气湿度，减少冷空气及油烟刺激。
