孕初期同房后出血伴随小腹疼痛、发冷可能由生理性刺激、先兆流产、宫颈病变、感染等原因引起，需通过休息观察、药物保胎、宫颈检查、抗感染治疗等方式处理。
1. 生理性刺激同房时机械刺激可能导致子宫轻微收缩或宫颈毛细血管破裂，表现为少量出血及短暂腹痛，通常无发冷症状。建议立即停止活动并卧床休息，避免重复刺激。
2. 先兆流产可能与胚胎发育异常或孕酮不足有关，表现为持续出血伴阵发性腹痛，发冷可能因紧张导致。需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，配合血HCG监测。
3. 宫颈病变宫颈息肉或糜烂接触性出血时，可能伴随下腹坠胀感。需通过阴道镜明确病变性质，必要时行宫颈息肉摘除术，避免使用栓剂类药物。
4. 生殖道感染细菌性阴道炎等感染可能因同房诱发宫缩，出现发热前驱畏寒症状。需完善白带常规检查，遵医嘱使用克林霉素磷酸酯栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。
孕初期出现异常症状须立即就医，避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。
